AUTOIMMUNITà – 4. ANTI-DNA

anti-DNA: anticorpi anti DNA sono rivolti contro determinanti antigenici del DNA sia a doppia che a singola elica. Nessuno degli ANA ha specificità assoluta per il LES, l'unico anticorpo che combina una ragionevole sensibilità e specificità è quello anti-DNA. Infatti la maggioranza dei pazienti con LES sono anti-DNA positivi. Questi anticorpi raramente sono presenti in altre malattie e se presenti lo sono a basso titolo. Il test è positivo nel 60 - 70% del LES in fase attiva, nel 25% del LES quiescente e nell'80 - 90% del LES con nefropatia. Questo test è negativo nel LES da farmaci, nelle epatiticroniche, nelle glomerulonefriti e in altre patologie ANA positive. Se presenti in soggetti sani hanno un notevole significato prognostico. In uno studio prospettico su 441 pazienti apparentementi sani, risultati anti-DNA positivi, il 70% sviluppò un LES entro 1 anno e la metà dei casi rimanenti entro i successivi 5 anni.